אחרי תאונת פגע וברח? כך עורך דין ביטוח יכול לעזור

תאונת פגע וברח הינה אירוע טראומטי, משום שבנוסף לפגיעה הפיזית והנפשית, הנהג הפוגע בוחר להימלט מהמקום ולא לסייע לנפגע. לכן, החוק בישראל מתייחס לתאונות מסוג זה בחומרה רבה ורואה אותן כעבירה פלילית חמורה.
עורך דין מומחה בביטוח יכול לסייע לנפגעים בתאונת פגע וברח להבין את זכויותיהם, לנהל משא ומתן מול חברות הביטוח ולממש את הפיצוי שמגיע להם על פי חוק.
בכתבה הבאה אסביר לכם כל מה שצריך לדעת בנושא מניסיוני המקצועי הרב בתחום.

תאונת פגע וברח – הגדרה

תאונת דרכים שבה נהג הרכב המעורב פוגע באדם, ברכב אחר או ברכוש ובמקום לעצור ולהגיש עזרה לנפגעים ולדווח על התאונה למשטרה ולהמתין במקום עד להגעת משטרה – הוא נמלט מהמקום.

היבטים משפטיים של תאונת פגע וברח

הפקרת הנפגע ומניעת קבלת טיפול רפואי מידי, עלול להחריף את מצבו ואף לסכן את חייו. בשל כך רואה אותה החוק כעבירה פלילית המשלבת בתוכה גם קלון מוסרי.
לכן, החוק גוזר על הפוגע עונש חמור הכולל גם מאסר בפועל, גם כדי לייצר הרתעה לנהגים אחרים:
– עד שלוש שנות מאסר – במידה ומדובר בפציעה קלה.
– עד שבע שנות מאסר – במידה ומדובר בפגיעה חמורה.
– עד 14 שנות מאסר – במידה והתאונה גרמה למות הנפגע.
– פעמים רבות בית המשפט שולל את רישיון הנהג לתקופה ממושכת,
מטיל על הנהג קנס כספי כבד ולעיתים גם חובת פיצוי כספי לנפגע.
בנוסף להליך הפלילי יכול הנפגע גם לתבוע את הנהג בתביעה אזרחית ולהגיש נגדו תביעת פיצויים.
– במידה וזהותו של הנהג ידועה – האחריות היא על חברת הביטוח של הנהג הפוגע ובעל הרכב.
– במידה וזהותו אינה ידועה – האחריות הינה על בעל הרכב שהתיר את השימוש ו "קרנית" – הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.

אחרי תאונת פגע וברח – איך עורך דין ביטוח יכול לעזור?

על הנפגע בתאונת פגע וברח מוטלת החובה להוכיח שאכן הייתה תאונת דרכים ולא אירוע אחר שבו הוא נפצע. זאת ע"י הצגת ראיות, תיעוד רפואי מרגע התאונה והלאה, דו"חות משטרה, עדויות עדים, צילומים מזירת התאונה וכל פרט שיכול לאמת את גרסתו.  כמו כן מוטלת עליו החובה להראות כי עשה כל שניתן בכדי לאתר את פרטי הנהג והרכב הפוגע בכדי שניתן יהיה לפנות למבטח הרכב.

מה כדאי לעשות?

– לפנות לעורך דין ביטוח בהקדם האפשרי כדי שיעזור באיסוף החומר הנדרש. ככל שיהיו יותר ראיות בזמן אמת, כך יגדל הסיכוי לפיצוי מלא.

דוגמה: נפגע שפנה לעורך דין 48 שעות לאחר התאונה הצליח בעזרתו להשיג סרטון ממצלמת האבטחה של חנות סמוכה למקום התאונה. אם היה מאחר – הנתונים היו נמחקים.

– עורך דין ביטוח מנהל את התביעה בצורה מסודרת, מקצועית ומדויקת בהתאם להנחיות החוק ולדרישות "קרנית" ודואג להגיש אותה בהקדם האפשרי.

– פעולות אלו הינן חשובות במיוחד במקרים שבהם לא ידועים פרטי הרכב הפוגע ונדרשת עבודת איסוף של נתונים וראיות.

הערכת הנזק הכלכלי והפיזי שנגרם לנפגע

הערכה זו חיונית כדי למצות את מירב הזכויות שמגיעות לנפגע ואת קביעת אחוזי הנכות, שגובהם ישפיע על סכום הפיצויים.
עורך הדין מתייעץ עם מומחים רפואיים על דרגת הנכות שנכון לקבוע, אוסף נתונים על טיפולים רפואיים עתידיים ועל אורכו של תהליך השיקום.
לאור הנתונים, מבצע עורך הדין חישוב עד כמה התאונה פגעה בכושר ההשתכרות של הנפגע, אובדן השכר מאז התאונה, ומכמת את ההוצאות הכספיות הדרושות למימון טיפולים, תרופות והשגחה סיעודית. כמו כן הוא מחשב את גובה הפיצוי בגין כאב וסבל שנגרמו כתוצאה מהתאונה.

במידה וחברת הביטוח או "קרנית" דוחות את התביעה

אם התביעה נדחתה או התקבלה באופן חלקי בלבד, נקבעה רק תקופה חלקית של פיצויים או נקבעו אחוזי נכות נמוכים מדי – עורך דין יכול לסייע בכמה דרכים:

– ינתח את נימוקי הדחייה ויבדוק אם הם עומדים בתנאי הפוליסה והחוק.

– יגיש ערר שיפרט מדוע החלטת הדחייה אינה תואמת את הנתונים בתיק וינהל משא ומתן מחודש עם נציגי חברת הביטוח או עם חברת "קרנית" כדי להגיע להסכם פשרה לגבי אחוזי הנכות או הגדלת הפיצוי.

– יגיש תביעה לבית המשפט במידה והמשא ומתן אינו מניב את התוצאה המקווה ויבקש ממנו לפסוק סופית לגבי אחוזי הנכות וסכום הפיצוי.

לפי נתוני "קרנית" והרשות לשוק ההון משנת 2021, אחוז גבוה מהתביעות שנדחות בשלב הראשון – מתקבלות בשלב הערעור בעזרתו של עורך הדין.

בדיקת אפשרות למיצוי זכויות ופיצויים מגורמים נוספים

עורך הדין יבדוק אם קיימים לנפגע זכויות נוספות במסגרת ביטוחים פרטיים או פוליסות ביטוח קבוצתיות שבבעלותו, כדי שהנפגע יוכל למצות את מלוא זכויותיו ואת הכספים המגיעים לו מכל הכיסויים הביטוחיים.
דוגמה לאפיקי הפיצוי הנוספים:

פיצויים דרך ביטוח תאונות אישיות – תקפים גם אם מדובר בתאונת פגע וברח ובמצב שאין לתובע את פרטי הנהג הפוגע. מדובר בדרך כלל על פיצוי חד-פעמי או על קצבה חודשית בגין נכות זמנית או קבועה, הוצאות רפואיות ועוד.

פיצויים דרך ביטוח אובדן כושר עבודה או קרן פנסיה – במידה והתאונה גרמה לאובדן כושר עבודה חלקי או מלא. דרך ביטוח זה ניתן לקבל הכנסה חודשית קבועה במקרה שהנפגע לא מסוגל לחזור לעבודתו הקודמת ו/או להמשיך לעבוד במקצועו. לכל עובד בעל וותק של 6 חודשי עבודה חייב להיות ביטוח פנסיוני המכיל גם כיסוי למקרה של אבדן כושר עבודה.

ביטוח בריאות פרטי – יכול לממן החזר הוצאות רפואיות, טיפולים שיקומיים, תרופות שאינן בסל הבריאות וניתוחים בארץ או בחו"ל. ישנם ביטוחים פרטיים שגם מכילים סעיפי פיצוי למקרה של מצב סיעודי זמני או קבוע כתוצאה מתאונה.

עו"ד גיא כהן, מומחה תביעות תאונות דרכים וצוות המשרד מכירים לעומק את חברות הביטוח, ובמקרים רבים הצלחנו להשיג עבור לקוחות פיצוי הולם, כנגד כל הציפיות.